作者 徐珩翔 物理治療師 (Heng-Hsiang Hsu, PT, MS)
五十肩(俗稱肩膀沾黏)，本名為沾黏性肩關節囊炎，關節囊因為發炎而變厚、纖維化、出現異常增生物，導致關節無法正常活動而得名，臨床症狀為手抬不起來、肩膀痛。
五十肩可以說是復原的病程最漫長、治療過程也最痛苦的一種慢性疾病了，因為在非手術的物理治療中，為了替關節增加可動角度，需要對關節深處的沾黏物做鬆動(類似替關節清除淤泥)，因此痠痛的感覺會從最深層的地方傳出來。
這種感覺是很不舒服的，尤其沾黏程度愈嚴重者愈痛！據多位病友表示，鬆動術雖然有效，但簡直是「痛到骨子裡去」、「難道不能打麻醉嗎？」，也因此，五十肩的治療首重預防，是否能再沾黏初期立刻發現、盡早治療，至關重要。
如何檢查
坐在辦公桌前的朋友可以用三個動作來測試你的肩膀痛，是不是五十肩？
第一個動作：肩外轉。抬起會痛的那隻手、伸過後腦勺、去摸另外一邊的肩胛骨。如果摸不到，那極有可能已經沾黏了。
第二個動作：肩內轉。將會痛的手往後背、手背貼著背往上、看看食指能不能碰到肩胛骨的下角。如果碰不到，那極有可能已經沾黏了。
第三個動作：肩外展(向外打開)。背挺直、將雙手伸直往身體兩側畫圓，到頭頂雙手牽起來、然後檢查雙手是不是能碰到耳朵。如果碰不到，那極有可能已經沾黏了。
以上三個動作如果有任何項目未達標，都代表你有高度可能性是患有肩膀沾黏，但如果你都碰的到，並不代表你完全沒事哦！請你繼續做更仔細的檢查。找到一張床或者是瑜珈墊，來做以下的標準測試。
更仔細的檢查
第一個動作：肩外轉。平躺在床上並確認肩膀和手肘都靠在床上，手肘彎曲90度使拳頭在半空中，接著將拳頭往床面(頭端)的方向去碰床，並檢查肩膀、手肘、和拳頭是否全部都可以平貼在床上。
如果三點均可平貼，那恭喜你過關了，在肩外轉這個平面你並沒有沾黏。
大部分沾黏患者是沒有辦法三點同時平貼的，有可能拳頭根本碰不到床、或是拳頭碰到床的時候肩膀會浮起來。
第二個動作：肩內轉。平躺在床上並確認肩膀和手肘都靠在床上，手肘彎曲90度使拳頭在半空中，接著將拳頭往床面(尾端)的方向去碰床，並檢查肩膀、手肘、和拳頭是否全部都可以平貼在床上。
如果三點均可平貼，那恭喜你過關了，在肩內轉這個平面你並沒有沾黏。
沾黏患者是沒有辦法三點同時平貼的，大多數情況是拳頭碰到床的時候肩膀會浮起來。
第三個動作：肩外展(向外打開)。躺平、將手臂伸直往身體兩側畫圓，檢查手臂能否同時貼床且能碰到耳朵。
如果可以同時貼床又碰到耳朵，那恭喜你過關了，在肩外展這個平面你並沒有沾黏。
實際的情況是
治療師檢查這三個平面是否沾黏，會以平躺的三個標準測試作為確診依據，除了會請你自己做動作，還會抓著你的手做動作來感受關節內的阻力多寡，只要有任何一個動作不及格都可確診為肩關節沾黏，建議立即採取積極治療。
大部分民眾因為肩膀痛、不敢動、反而更黏！因此一個測試不及格者眾，三個測試都不及格者、也時有所聞。
結論
通常在五十肩患者的測試中，大家最容易不及格(距離標準值差最遠)的是肩外轉、其次是肩外展、最後是肩內轉。所以各位朋友如果你自己測試有任何項目不及格、或甚至你的測試結果也像五十肩患者一樣的話，好，至少你現在很清楚你的肩膀痛是怎麼回事了，時間優勢在你這裡。
趁它更黏之前趕快找你家附近的治療所一起將它解決吧！
