作者 徐珩翔 物理治療師（Heng-Hsiang Hsu, PT, MS）
在椎間盤突出的原因主要有三：
（１）久坐、或久站。這樣的工作姿勢造成脊椎壓力累積 。
（２）長期駝背、或長期凹背。姿勢不良症候群。
（３）腹肌或核心肌群力量不足。造成腰椎與背肌的負擔過大。
（１）久坐或久站
辦公室族屬於久坐類型，如：律師與司法官、工程師、司機、電腦或文書工作者。
而工作需要久站的類別，則如：專櫃人員、廠辦人員、手搖杯店員等。
當脊椎維持固定姿勢一段時間，含水的椎間盤其水分會慢慢流失，
因此脊椎的吸震能力就會下降，所以壓力開始逐漸累積。
一般而言所謂的久坐，其實只要維持固定姿勢超過兩個小時就算久了，
若你已經有椎間盤突出的現象產生，務必切記每兩個小時要起來走動一下。
這個小習慣是要幫助你製造脊椎內外壓力變化，使得椎間盤的水分有向內或向外雙向流動的機會，避免只是向外流失。
如果你怕會忘記，就在上班時先喝杯水，讓尿意提醒你要起來走動即可。
（２）長期駝背或凹背
長期駝背是現代社會非常普遍的現象，辦公室桌面太矮是主因，
它會造成民眾打字與寫字時需要彎腰，甚至是低頭。
標準的桌面高度是人坐好、背靠好，手肘自然下垂，此時手肘的高度就是最佳桌面高度，
太低的桌面會害你低頭彎腰，太高的桌面會增加肩膀疲勞。
長期凹背（或稱長期拱背）指的是當人坐著或站著時，腰背往肚臍的方向、向前拱，會讓腰椎看起來很凹的現象。
凹背的原因
凹背常見原因有三：懶人站姿、懷孕、以及骨盆前傾。
懶人站姿是臨床上非常常見的現象，指的是腹肌或其他核心肌群無力，
造成人站著的時候他肚子是挺出去的（如下圖）。
這和啤酒肚不同的點在於我們看的不是肚子大小，而是骨盆位置。
我們檢查時，會看骨架上的三個點作為判斷依據：肩峰、髖關節（大轉子）、外腳踝。
理想的自然站姿，此三點要落在同一垂直線上。此時體重分布在脊椎的壓力最為平均，也就是站姿下壓力最小的意思。
不過當腹肌無力時，要維持良好站姿是很累的，於是屁股會自然向前推，直到肚子不太需要出力的姿勢為止，這樣才省力。
只是當人站著、肌肉卻不想用力，就一定要有其他組織來幫忙撐住，此時撐住身體的是髖關節前側的韌帶群，主要是髂股韌帶。
所以久而久之，髖關節附近的韌帶會鬆弛，鬆弛後要維持良好站姿需要花更多力氣。
這和很多治療師所描述的「韌帶鬆弛導致懶人站姿」、或「後大腿緊繃造成屁股往前推」，本質上是一樣的事情，只是發生的順序不同而已，
當然也可能他們互為因果，互相疊加。
