作者 徐珩翔 物理治療師（Heng-Hsiang Hsu, PT, MS）
椎間盤突出的常見原因有三：
（１）久坐、或久站。這樣的工作姿勢造成脊椎壓力累積 。
（２）長期駝背、或長期拱背。姿勢不良症候群。
（３）腹肌或核心肌群力量不足。造成腰椎與背肌的負擔過大
正常的情況下，背肌、腰椎、腹內壓、核心肌群、腹肌，五者共同支撐來自上半身的重量。其中核心肌群泛指穩定脊椎的肌群。腹內壓指的是腹腔內的封閉壓力空間，可以把它想像成是一個裝著內臟的水球。
在腹內壓的四周，主要有腹肌、核心肌群與橫隔膜。當這些肌群收縮，腹腔的容積會減少，因此腹內壓上升，而使腹內壓這個氣球變得更緊實。
這時候當你看軀幹這整個圓柱體的構造，因為腹內壓上升，來自上半身的體重會多一個有力的夥伴來分擔，其他人（背肌、脊椎）會因此輕鬆。
但如果當腹肌無力，腹肌便無法扮演軀幹這座山的擋土牆，因此腹內壓就像洩了氣的氣球一樣垮掉，原本說好五個人一起支撐上半身的體重，一下子剩下三個人再硬撐（核心肌群、脊椎、背肌）。
而事實上比較常見的情況是，一個腹肌較弱的人，他核心肌群通常也弱，這基本上是同一件事情，（因為一個不喜歡運動的人、他也不會沒事喜歡練核心，比如說棒式），
椎間盤突出的常見原因有三：
（１）久坐、或久站。這樣的工作姿勢造成脊椎壓力累積 。
（２）長期駝背、或長期拱背。姿勢不良症候群。
（３）腹肌或核心肌群力量不足。造成腰椎與背肌的負擔過大
（３）腹肌或核心肌群力量不足
正常的情況下，背肌、腰椎、腹內壓、核心肌群、腹肌，五者共同支撐來自上半身的重量。其中核心肌群泛指穩定脊椎的肌群。腹內壓指的是腹腔內的封閉壓力空間，可以把它想像成是一個裝著內臟的水球。
在腹內壓的四周，主要有腹肌、核心肌群與橫隔膜。當這些肌群收縮，腹腔的容積會減少，因此腹內壓上升，而使腹內壓這個氣球變得更緊實。
這時候當你看軀幹這整個圓柱體的構造，因為腹內壓上升，來自上半身的體重會多一個有力的夥伴來分擔，其他人（背肌、脊椎）會因此輕鬆。
但如果當腹肌無力，腹肌便無法扮演軀幹這座山的擋土牆，因此腹內壓就像洩了氣的氣球一樣垮掉，原本說好五個人一起支撐上半身的體重，一下子剩下三個人再硬撐（核心肌群、脊椎、背肌）。
而事實上比較常見的情況是，一個腹肌較弱的人，他核心肌群通常也弱，這基本上是同一件事情，（因為一個不喜歡運動的人、他也不會沒事喜歡練核心，比如說棒式），
所以人一旦直立起來卻不想用力，腹肌與核心都可以偷懶，就剩下背肌和椎間盤這兩個倒楣鬼是逃不了的。
因此腹肌、核心肌群弱的人，他走一段時間腰就容易痠。腰痠的時候我們會想找地方坐下來休息一下，但是椎間盤受到壓力，人是沒有感覺的。
因此腹肌、核心肌群弱的人，他走一段時間腰就容易痠。腰痠的時候我們會想找地方坐下來休息一下，但是椎間盤受到壓力，人是沒有感覺的。
所以最後、當我們因為背痛去照X光、發現有椎間盤突出時，其實你很難去界定你這次的腰痛是不是因為這個突出所造成，因為它很有可能早就已經突出好幾個月了。
其實
大家常聽到的骨刺、椎間盤突出、壓迫、脊椎滑脫、腰椎薦椎化…，這些症狀都不會因為你今天低頭彎腰，它明天就滑脫；也不會因為你昨天打籃球腰閃一下，就把原本完好無缺的椎間盤給擠出來。
更常見的情況是因為：
A. 你半年前升官了 / 2個月前換公司了 / 去年開始轉職當考生了
於是這段期間你都…
B. 一天要站2個小時 / 加班1個小時 / 坐8個小時
（Ａ與Ｂ請自行填空）
所以上禮拜當你…
Ｃ. 打一整天的籃球 / 打了一個噴嚏 / 做比較多家事
D. 突然腰痛了一下，然後就痛到現在了
大部分來治療的民眾，在看診時只會告訴我們Ｃ與Ｄ，不過你稍微回想一下就會發現一些問題。
「請問你去年打籃球腰會痛嗎？」、
「請問昨天打球有特別激烈嗎？」、
「請問你每次打噴嚏腰都會痛嗎？」、
「請問你只有這禮拜做比較多家事嗎？」（太太潸然淚下）
答案往往是「其實都差不多的運動量」、「都差不多的工作量」、
答案往往是「其實都差不多的運動量」、「都差不多的工作量」、
「一直以來都是我在洗碗」…
所以問題不是籃球，而是累積。
所以你看診的時候要把整個故事說完，包含Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ。
因為生活出現這些變化，使得原本輕微的椎間盤突出，不能夠再承受更多的壓力。你原本的生活方式 / 用力方式 / 代償機制，不能夠再吸收更多來自外界的壓力（也可能來自內在），因此平衡出了問題，身體以疼痛告知你。
